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三子祛痰液对痰湿壅肺病证的临床研究

2020/04/06 点击量:

  【摘要】 痰,常见于呼吸系统的多种疾病过程中,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肺、肺心病等。同时,在一些危重病如昏迷、心衰、脑血管意外等病变过程中,也常常出现痰涎壅阻的证候。为此,我们在三子养亲汤的基础上加味,研制出三子祛痰液,清除痰涎及治疗因痰所引起的病证,取得了满意效果。我们对其在

  痰,常见于呼吸系统的多种疾病过程中,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肺、肺心病等。同时,在一些危重病如昏迷、心衰、脑血管意外等病变过程中,也常常出现痰涎奎阻的证候。为此,我们在三子养亲汤的基础上加味,研制出三子祛痰液,清除痰涎及治疗因痰所引起的病证,取得了满意效果。我们对其在呼吸系疾病中祛痰作用做了临床研究,现将结果汇报如下。一般资料1.病例选择临床选择经确诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺心病的患者128例;其中男性肠例,女性42,男女比为2.仿:l;年龄最大6岁,最小18岁,平均年龄52岁;慢性支气管炎义例,支气管哮喘18例,支气管扩张为例,肺气肿拼例,肺心病12例;病程最短6个月,最长功余年。2.诊断及中医辨证标准2.1诊断标准参照《内科学》(陈国祯主编第二版人民卫生出版社1998)的诊断标准和卫生部颁布的“新药临床研究指导原则”(1993)的诊断标准。2.2中医辨证分型标准参照《中医诊断学》(第五版教材)痰证的辨证分型标准执行。3.方法3.1按照随机化原则,将符合诊断标准的患者随机分为两组,三子祛痰液组(治疗组)和复方川贝精片组(对照组)。治疗组85例,服三子祛痰液20时,每日3次;对照组43例,服复方川贝精片3片,每日3次。5天为1疗程,3个疗程结果后评定疗效,定期检测各项指标。44(总284)中国医药学报2以刃年第巧卷第3期3.2观察项目包括主要症状、体征、血清免疫球蛋白、痰液S妙、血脂、血液流变学检测、肺最大通气量。结果与分析1.疗效判定标准参照“中药治疗慢性支气管炎的临床指导原则”(1993年卫生部颁布)的咯痰病情判断标准和疗效判断标准执行。临床控制:咳痰喘症状及肺部哮鸣音呈轻度者。显效:咳痰喘症状及肺部痰鸣好转明显(柑~+钧者。好转:咳痰喘症状及肺部痰鸣有好转(柑~++,或++~+)者。无效:咳痰喘症状及肺部痰鸣无改变或加重者。2.治疗结果治疗组85例中,临控42例(49.4%),显效26例(30.6%),好转10例(11.8%),无效7例(8.2%);总显效率为80%。对照组43例中,临控12例(27.9%),显效10例(23,8%),好转12例(27.9%),无效9例(20.4%);总显效率为51.2%。3.疗效分析3.1疗效与疗程的关系见表1。表1临控患者疗程之间的关系1疗程2疗程3疗程合计秩和治疗组对照组2242524长712429注:‘与对照组比较p0.05。从表1可以看出,经秩和H检验,治疗组的疗程低于对照组,经g,一检验,两组间有显著性差异(p0.05)。3.2痰量变化和肺最大通气量变化见表2o表2痰涎消失时间及最大通气量变化(又土SD)例数痰涎消失时间(天)最大通气量(升)治疗组对照组6.44士3.6510.72士7.肠88.53土1.2674.91士2.8142l2注:‘与对照组比较p0.05。从表2看出,在祛痰和通气量方面,治疗组均优于对照组,经统计学t检验,均有显著性意义(p0.05)。说明治疗药物祛痰作用显著,通过祛痰而使肺通气量增大。3.3血、痰、免疫球蛋白测定见表3。表3治疗前后免疫球蛋白水平及比较(X士SD)例数血清l幼(n唱产耐)血清补几(n唱/耐)痰SI萨(户岁耐)8648一33科54一6805治疗组对照组86434228血清lgG(叫少而).44土7.16.55士6.竺621.29士0.350.%土0.492.150.肠81士001土02.67士0.1.21土0t值D值l200.01注:二治疗前后比较p0.05,‘*治疗前后比较p0.01。从表3可知,两组在

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